انواع درمانهای دیسک کمر

انواع درمانهای دیسک کمر

دیسک کمر بطور طبیعی در حد فاصل مهره های کمر وجود دارد. وقتی دچار فتق یا بیرون زدگی دیسک می شود بیمار دچار علائمی مثل کمر درد یا درد تیرکشنده از کمر به اندامهای تحتانی می شود بطوریکه با فعالیت تشدید گردیده و با استراحت بهبود نسبی پیدا می کند.

گاها بیمار فقط کمر درد و یا درد تیرکشنده به پاها را دارد ولی اغلب هر دو علامت با هم وجود دارند.

درمان اولیه شامل استراحت، داروها، فیزیوتراپی و غیره می باشد.

در بیمارانی که درمان اولیه با شکست مواجه می شود درمانهای پیشرفته تری مثل درمانهای نیمه تهاجمی و یا جراحی لازم خواهد بود.

جالب است بدانید که حدود ۹۵% دیسکهای کمر به درمان جراحی نیاز ندارند و با درمانهای ابتدایی یا کمتر تهاجمی بهبود می یابند بنابراین بطور کلاسیک درمانهای فتق دیسک کمر شامل موارد زیر است:

۱- درمانهای ابتدایی (استراحت، دارو، فیزیوتراپی، آب درمانی و …)
۲- درمانهای کمتر تهاجمی مثل لیزر دیسک کمر، تزریق اوزون داخل دیسک، تزریق دیسکوژل داخل دیسک و تزریق کورتون در فضای ابی دورال
۳- روشهای تهاجمی مثل جراحی باز و جراحی میکروسکوپی – جراحی آندوسکوپی

همانطورکه قبلا هم اشاره شد تنها ۵% از دیسکهای کمر که پارگی شدید دارند نیاز به جراحی باز خواهند بود و بسیاری نیاز به جراحی نیستند و با درمانهای کمتر تهاجمی مثل لیزر و اوزون و دیسکوژل بدون برش جراحی و بدون بیهوشی بهبود می یابند.

در این قسمت می خواهیم راجع به این درمانهای کمتر تهاجمی که امروز در دسترس بسیاری از بیماران قرار دارد صحبت کنیم.

لازم بذکر است انتخاب نوع درمان در اختیار پزشک است و براساس سن بیمار وضعیت پارگی دیسک و نوع علائم بیمار ممکن است روشهای خاصی انتخاب شود درمانهای کمتر تهاجمی که شامل لیزر دیسک و تزریق اوزون و دیسکوژل می باشد بدون برش جراحی به روی بدن بیمار و بدون بیهوشی و تنها با یک سوزن بلند انجام میشود و میزان پاسخ دهی بیماران معمولا” بالای ۷۰% می باشد، طی انجالم پروسه که در اتاق عمل و تحت بی حسی موضعی انجام می شود بیمار زیر دستگاه رادیولوژی پرتابل (CARM) قرار می گیرد و پزشک به کمک یک سوزن باریک و تحت هدایت CARM وارد فضای دیسک می شود، بیمار بلافاصله پس از انجام پروسه مرخص می شود و می تواند به منزل برود و در حدود دو هفته استراحت کند شروع اثر این درمانها از یک هفته تا یک ماه متغیر خواهد بود و بیمار به مدت دو ماه از فعالیت بدنی شدید منع می شود تا بهبودی مناسب ایجاد شود.

 

منبع:بیتوته

دکتر محمد مهدی سلیمانی جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات